Пакети Здравни Услуги
| Здравни дейности | осн. пакет | пълен пакет |
| І. ПАКЕТ "ПОДОБРЯВАНЕ НА ЗДРАВЕТО И ПРЕДПАЗВАНЕ ОТ ЗАБОЛЯВАНЕ" | ||
| 1. ПРОМОЦИЯ НА ЗДРАВЕТО - Промоция на индивида. |
||
| • Регистрация. | ||
| • Медико-социална анамнеза. | ||
| • Идентификация на рискови фактори: екзогенни (физически, химически, биологични, психологични и др.); ендогенни (пол, възраст, генетична обусловеност и др.). | ||
| • Идентификация на вредни навици: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, наркомании, понижена двигателна активност, нерационално хранене, наднормено тегло и др. | ||
| - Промоция на общността. | ||
| • Медико-социален статус на общността. | ||
| • Рискови фактори. | ||
| • Вредни навици. | ||
| • Анализ на здравния статус на общността. | ||
| • Участие и подкрепа в реализацията на здравната политика и здравната програма на локално ниво. | ||
| • Предпазване от влиянието на други вредни фактори. | ||
| Профилактични прегледи за лица до 18 години (един път годишно): | ||
| Прегледи: | ||
| • Педиатър с измерване на АН | ||
| • Офталмолог | ||
| • Ортопед | ||
| • Невролог | ||
| Изследвания: | ||
| • Антропометрични измервания | ||
| • Хематологични изследвания | ||
| •• Хемоглобин | ||
| •• Еритроцити | ||
| •• Левкоцити | ||
| •• СУЕ | ||
| • Кръвна захар | ||
| • Урина | ||
| •• Албумин | ||
| •• Седимент | ||
| • Електрокардиограма | ||
| Профилактични прегледи за лица над 18 години (един път годишно) | ||
| Прегледи: | ||
| • Вътрешни болести с измерване на АН | ||
| • Акушер-гинеколог (за жени над 20 години) | ||
| • Специалист по избор | ||
| Изследвания: | ||
| • Хематологични изследвания | ||
| •• Хемоглобин | ||
| •• Еритроцити | ||
| •• Левкоцити | ||
| •• СУЕ | ||
| •• Кръвна захар | ||
| •• Холестерол | ||
| •• Триглицериди | ||
| • Кръвен билирубин | ||
| • Чернодробни ензими (ГОТ, ГПТ) | ||
| • Креатинин | ||
| • PSA (мъже над 50 години) | ||
| • Урина | ||
| •• Албумин | ||
| •• Захар | ||
| •• Жл. пигменти | ||
| •• Седимент | ||
| • Цитонамазка | ||
| • Ехомамография - жени над 20 год. | ||
| • Електрокардиограма | ||
| Наблюдение на дете от 0 до 3 годишна възраст | ||
| Имунизации (извън имунизационния календар на МЗ) | ||
| • Срещу грип (веднъж годишно) | ||
| Здравни дейности | осн. пакет | пълен пакет |
| Първичен преглед | ||
| • От специалист - по медицински показания | ||
| • От хабилитирани лица | ||
| Контролен преглед (вторичен) | ||
| • От специалист | ||
| • От хабилитирани лица - след насочване от хабилитирано лице | ||
| Неотложна медицинска помощ | ||
| Съвети и консултации, включително по телефон | ||
| • От специалист на ОЗОФ "Доверие" АД | ||
| Диспансерно наблюдение на хронично болен | ||
| • От специалист | ||
| Клинико-лабораторни изследвания (назначени от специалист) | ||
| • Хематологични, биохимични, микробиологични, цитологични (с изключение на хормонални изследвания, туморни маркери, имунологични изследвания и вирусологични иследвания) | ||
| • Хормонални изследвания, туморни маркери, имунологични изследвания и вирусологични иследвания | ||
| Клинико-инструментални изследвания,без контраст (назначени от специалист) | ||
| • Функционални, ултразвукови, рентгенови изследвания (с изключение на компютъртомография,ангиография, магнитно-резонансна томография и радиоизотопни изследвания) | ||
| • Компютъртомография, ангиография, магнитно-резонанса томография, радиоизотопни изследвания) | ||
| Манипулации (назначени от лекар) | ||
| • Превръзки, имобилизации, инжекции, пункции, венозна анестезия и др. | ||
| • Амбулаторни процедури и хирургически операции | ||
| Физиотерапия и рехабилитация (назначена от специалист) | ||
| Медицинска експертиза на временна неработоспособност (ЛКК) | ||
| Наблюдение на бременност (само на принципа на възстановяване на разходи) |
| Здравни дейности | осн. пакет | пълен пакет |
| Хоспитализация в болнично лечебно заведение | ||
| • До 15 дни годишно | ||
| • До 30 дни годишно,вкл. санаториално лечение | ||
| Клинико-лабораторни изследвания | ||
| • С изключение на: хормонални изследвания и туморни маркери | ||
| • Включително: хормонални изследвания и туморни маркери | ||
| Клинико-инструментални изследвания | ||
| • С изключение на: компютъртомография, магнитно-резонансна томография и изотопни изследвания | ||
| • Включително: компютъртомография, магнитно-резонансна томография и изотопни изследвания | ||
| Хирургически интервенции, без избор на екип | ||
| • С изключение на: сърдечни, неврохирургични,ендоскопски операции, интервенционална кардиология и роботизирана хирургия | ||
| • Включително: сърдечни, неврохирургични ендоскопски операции, интервенционална кардиология и роботизирана хирургия | ||
| Медицински изделия, които НЗОК не заплаща или заплаща частично/вкл. когато се ползват в извънболнични условия/ | ||
| ▪ Възстановява разходи на заплатените от застрахованото лице суми, но не повече от 1 000 лв. за годишен застрахователен период | ||
| ▪ Възстановява разходи на заплатените от застрахованото лице суми, но не повече от 2 000 лв. за годишен застрахователен период | ||
| Избор на лекуващ екип | ||
| ▪ Възстановява разходи на заплатените от застрахованото лице суми, но не повече от 900 лв. за годишен застрахователен период | ||
| Санаториално лечение | ||
| ▪ До 10 дни годишно /в рамките на 30 дни болничен престой/ |
| Здравни дейности | осн. пакет | пълен пакет |
| Настаняване на болен за стационарно лечение (при наличие на условия в съответното лечебно заведение) | ||
| • В самостоятелна стая | ||
| Индивидуален сестрински /акушерски пост по време на болнично лечение (по медицински показания) | ||
| • До 30 дни годишно | ||
| Извършване на манипулации в домашни условия | ||
| • От медицинска сестра, акушерка, лаборант | ||
| • От лекар | ||
| Преглед на болен в дома | ||
| • От лекар | ||
| Храна по избор при стационарно лечение (съобразно диетичния режим) | ||
| Транспорт на болен (извън условията на спешност) от дома до лечебно заведение и обратно в границите на и извън населеното място |
| Здравни дейности | осн. пакет | пълен пакет |
| -Лекарствени средства и контрастни вещества, изписани с рецепта (без сумите, възстановявани от НЗОК) | ||
| • Възстановяване на 50% от стойността | ||
| • Възстановяване на 80% от стойността | ||
| -Медицински изделия при извънболнична помощ | ||
| -Диоптрични стъкла за очила (две стъкла, без рамка), веднъж годишно или контактни лещи | ||
| • Възстановяване на 50% от стойността | ||
| • Възстановяване на 80% от стойността |
| Здравни дейности | осн. пакет | пълен пакет |
| -Профилактичен преглед, веднъж годишно | ||
| • Възстановяване на разходи 50% | ||
| • Възстановяване на разходи 70% | ||
| -Терапевтични манипулации | ||
| • Възстановяване на разходи 50% | ||
| • Възстановяване на разходи 70% | ||
| -Хирургични интервенции | ||
| • Възстановяване на разходи 50% | ||
| • Възстановяване на разходи 70% | ||
| -Ортопедична дейност | ||
| • Възстановяване на разходи за коронки и мостове и подготовка за поставянето им 70% | ||
| -Рентгенови снимки | ||
| • Възстановяване на разходи 50%, без панорамни снимки | ||
| • Възстановяване на разходи 70%, вкл. панорамни снимки | ||
| -Физиотерапия (наз. от специалист) | ||
| • Възстановяване на разходи 70% | ||
| -Медикаментозно лечение (назначено от стоматолог) | ||
| • Възстановяване на разходи 70% |